目的:我们应用双侧滑行皮瓣修复睑病变切除后的部分睑缺损,有效地避免了术后睑闭合不全,睑外翻及睫毛缺失等并发症,取得满意效果。方法:49例60眼分别为眼睑黄色瘤11例,赘生物33例,睑疤痕5例。切除病变组织后,在缺损部位两侧平行睑缘延长切口,制全厚滑行皮瓣(如缺损累及睑缘,下缘切口应选择在睑缘层间),长度取决于缝合时的张力大小,拉拢缝合皮瓣,缝合后的切口呈“I”形。如有睑板缺损,可同时植入异体巩膜代替睑板,睑结膜缺损以移行穹隆部结膜修复。部分患者与双上睑重睑手术一起进行。结果:49例60眼中,眼睑各层切口均达一期愈合,眼睑位置正常,未见睑闭合不全,睑外翻或睫毛缺损的并发症,少数病例在皮瓣两侧对合处有轻微角状畸形,因不太明显无需特殊处理。结论:眼睑病变切除后眼睑各层组织的缺损,除少数面积较小可以直接缝合外,多数需要同时进行修复手术。我们对小于1/4(包括1/4)的睑缺损,采取与睑缘平行的双滑行皮瓣,缝合后对眼睑垂直方向不产生牵拉,所以能有效地避免睑闭合不全及睑外翻,而且可以与重睑手术一起进行,需要时可以同时植入睑板及睑结膜修复,因主要为水平方向切口,所以术后皮肤疤痕不明显,术后功能及外观均较满意。
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