目的 探讨硅油取出联合白内障超声乳化IOL植入术治疗硅油眼白内障术后视力预后情况。
方法 统计我院2009年7月以来就诊的硅油眼白内障患者35例(35眼),年龄28-60岁,平均(41.2±7.8岁)。男23例,女12例。眼内硅油填充时间4-12个月,平均(6.8±3.1月)。所有病例均行经睫状体平坦部硅油取出联合角膜缘切口白内障超声乳化及IOL植入术。植入IOL选择Rayner亲水性丙烯酸酯Conter Flex 620H一片式IOL。IOL植入度数的确定应用蔡司公司光学生物测量仪(IOL master 5.0版本)对患者进行检查。29眼可测得IOL计算参数,通过计算机软件计算植入IOL度数;6眼不能获得IOL计算参数,参照玻璃体切割术前屈光状态及对侧眼的IOL master 检测数据,确定植入IOL度数。
结果 术后随访3-12个月,平均6.2个月。手术后最佳矫正视力:光感-眼前指数10眼,0.02-0.1者8眼,0.1-0.25者12眼,0.3以上者5眼。其中最好矫正视力1眼达到0.6。1眼术后2周视网膜脱离复发,经再次手术注入C3F8膨胀气体复位。1眼高度近视视网膜脱离术后复发,再次硅油填充,视网膜复位。1眼术后1月视网膜脱离复发患者放弃再次手术。2眼前房硅油小滴残留,但不粘附IOL,经冲洗干净。
结论 具备了相当的手术技巧,选择合适病例,硅油取出联合白内障超声乳化IOL植入术是一种并发症相对较少,恢复较快的手术方法。本文术后视力提高85.7%(30眼),不变14.3%(5眼)。术后视力0.1以下者51.4%(18眼)。