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Acrysof一片式折叠晶体与PMMA悬吊晶体在人工晶体巩膜缝线固定术中的对比研究
作者:周占宇  文章来源:青岛大学医学院附属医院  点击数1186  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 将Acrysof一片式折叠式晶体与PMMA悬吊式人工晶体在人工晶体巩膜缝线固定术进行临床对比研究。
前瞻性临床研究,收集行人工晶体巩膜缝线固定术的患者49例,按随机数字表法分为Acrysof一片式折叠人工晶体组26例和PMMA悬吊式人工晶体组23例,所有手术由同一医师完成,观察比较各项指标。
结果 两组患者术后裸眼视力均较术前有明显提高(P<0.01),术后7天,15天,1个月,3个月折叠晶体组裸眼视力较悬吊晶体组高,差异有显著性(P<0.05)。两组间模拟角膜曲率Sim K术后7天、1个月差异有显著性(P<0.05),3个月差异无显著性(P>0.05);两组间角膜散光度△Sim K差异均有显著性(P<0.05);两组患者角膜散光轴位均有向逆规性散光方向转变的趋势。两组术后眼压组间比较差异无显著性(P>0.05)。悬吊晶体组患者术后早期泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色均较折叠式人工晶体组的变化明显(P<0.05)。折叠晶体组术后的眼前节炎症反应程度较悬吊式晶体组轻,且持续时间较短(P<0.05)。两组术后人工晶体偏心量、倾斜度相比,差异无显著性(P>0.05);两组术后1月与3月的前房深度相比,差异无显著性(P>O.05),两组间前房深度的差异有显著性(P.05)。49眼中18只眼双襻睫状沟固定(36.73%);25只眼单襻固定于睫状沟(46.73%),另一襻位于虹膜根部、睫状突部19只眼(38.78%),睫状体扁平部6只眼(12.24%);6只眼双襻均未固定于睫状沟(8.16%)。悬吊式晶体组患者的眼痛、异物感、干涩感、流泪较折叠晶体组重(P<0.05)。悬吊式晶体组出现3例(13.04%)继发性青光眼、2例(8.69%)反向瞳孔阻滞,折叠晶体组出现4例(15.38%)继发性青光眼、5例(19.23%)反向瞳孔阻滞;悬吊式晶体组出现1例晶体瞳孔夹持,2例术后前房、玻璃体积血;折叠晶体组出现2例出现晶体瞳孔夹持、1例黄斑囊样水肿,1例前房积血;两组间术后并发症没有统计学差异。
结论 Acrysof一片式折叠晶体巩膜缝线固定术后裸眼视力高于PMMA悬吊式晶体。折叠式人工晶体巩膜缝线固定术具有手术时间短,术后炎症反应轻,视力恢复快,角膜散光小的优点。

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