目的  报告1例球内巨大非磁性异物，探讨巨大非磁性异物取出的方法及注意事项。 

临床资料与方法  男性患者，39岁，左眼被玻璃异物击伤3小时，伴眼痛、视物不清急诊入院，全身检查未见明显异常。眼部检查：左眼视力0.05，眼压T-2，左眼下睑肿胀，内眦部皮肤三角形裂伤约5mm，下方结膜不规则裂伤约20mm，鼻下方巩膜∟形裂伤约14mm，伴色素膜外露，伤口处玻璃体嵌顿，可见小玻璃碎片3块，角膜上皮大片剥脱，前房轴约2CT，可见絮状纤维渗出物，虹膜纹理欠清，瞳孔圆3mm，对光反射迟钝，晶状体尚透明，玻璃体内下方可窥见三角形玻璃状巨大异物。眼底不清晰，视盘色淡红，边界尚清，视网膜未窥见脱离隆起，可见异物下少量出血，黄斑不清晰。B超示：左眼玻璃体混浊（积血并异物），伴部分PVD。入院诊断：左眼球破裂伤并球内异物。急诊行左眼球破裂伤清创缝合术，术中清除伤口内嵌顿的玻璃碎片，剪除脱出的玻璃体，用0∕6缝线间断缝合，关闭伤口，缝合球结膜，结膜囊涂典必殊眼膏。术后第5日行左眼玻璃体切除，术中发现巩膜伤口渗漏，清除玻璃体积血并游离异物，因异物较大，不易从玻璃体手术切口取出，故拆除原伤口缝线，应用重水4ml，维持眼内压并将异物推至伤口处，用显微镊将其取出，0∕8缝线褥式缝合伤口。异物为三角形玻璃片，大小13mm×7mm，厚度为1.5mm。灌注液BSS置换重水后行常规气液交换，填充硅油4ml，缝合巩膜及结膜切口。下方异物通道处视网膜激光光凝。  

结果  术后第1日，术眼视力0.04，矫正0.15，眼压24mmHg，术后第3日视力0.25，矫正0.5，眼压17mmHg。 

结论  巨大球内异物巩膜伤口较大，应仔细检查伤口，彻底清除嵌顿玻璃体及伤口处异物。巨大异物从原伤口取出为宜，术中应用重水可以有效维持眼内压，减少脉络膜出血，并可将异物推移至伤口处，便于取出。重水将异物与视网膜隔离，保护视网膜，避免异物夹持过程中脱落。