目的 睑板腺功能障碍(MGD)及睑缘炎是临床上常见的一类眼睑疾病,一般表现为腺体缺如、睑缘及腺体开口异常,睑板腺分泌物数量和质量改变,睑缘炎症等,探讨热敷、按摩眼睑,清洁睑缘等治疗及对患者的健康教育对MGD及睑缘炎的治疗意义。 方法 2010年1月~2011年12月我们通过对120例门诊确诊为睑板腺功能障碍及睑缘炎的患者遵医嘱采取热敷、按摩眼睑,清洁睑缘等治疗,热敷方法为每天两次,每次20分钟,保持温度为40~50°。睑板腺按摩每周两次沿着上、下睑板腺的走行进行按摩,首先在球结膜与睑结膜间使用涂抹红霉素眼药膏润滑的Hotz板支撑保护角膜,再用无菌干棉签沿睑板腺管开口方向,在上睑板自上而下,下睑板自下而上,滚动挤压睑板腺管内的分泌物。清洁睑缘方法用清洁毛巾或消毒棉签沿睫毛根部自内眦角起向外擦拭,清除睫毛根部油性分泌物,菌落及皮脂碎屑等。睑睑板腺功能障碍患者往往蜡脂比例下降而导致脂质熔点和黏度下降,造成油脂的性状改变,呈现半透明甚至牙膏状,堵塞睑板腺开口,热敷可使局部温度高于睑脂的溶点,以利于脂质的流动,清洁、按摩可使分泌物从睑板腺管内排出,从而清除局部阻塞腺管的脂质,改善刺激症状。针对不同患者遵医嘱同时使用人工泪液、抗生素及糖皮质激素眼膏等药物治疗,饮食上少食辛辣刺激性食物。因以上治疗方法须坚持2~3个月,所以同时将以上治疗方法正确的指导患者在家中自我治疗,并告知患者坚持治疗的意义。 结果 通过以上物理及药物治疗1周后,患者均出现睑缘及眼表刺激症状减轻、干眼症状改善,1月后72例患者睑缘及眼表炎症完全消退。 结论 医务人员及患者采取正确的眼睑热敷、睑板腺按摩、睑缘清洁等物理治疗在睑板腺功能障碍及睑缘炎患者的治疗中具有非常重要的意义。 |