目的  探讨外伤性视神经病变治疗前相对性传入性瞳孔障碍(RAPD 或Marcus-Gunn 瞳孔)的定量与甲基强的松龙冲击治疗后最终视力预后的关系，以RAPD定量为参考指标为临床治疗外伤性视神经病变的视力预后提供依据。

方法  2009.6至2011.12，就诊于我院眼底病专科的单眼外伤性视神经病变患者共19眼，所有患者治疗前均首次应用中等密度滤光板测量并定量RAPD。按照美国第二界脊髓损伤研究小组确立的治疗原则，所有患者均接受大剂量甲基强的松龙激素(1000mg/d)冲击治疗3天，治疗期间每天观察2次，随访每3月复诊一次。

结果  19例患者的随访时间均超过23个月。患者年龄12～78岁不等，其中18例患者为男性。当治疗前定量RAPD超过2.1对数单位时，没有一例患者的最终视力预后超过手动。7例患者的首次定量RAPD低于2.1对数单位，但在随后的治疗中其RAPD有明显改善，最终视力达到0.15或更好。

结论  治疗前测量RAPD不超过2.1对数单位的外伤性视神经病变患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗后的视敏锐度提高到0.15或更好；但定量RAPD超过2.1对数单位的外伤性视神经病变患者的视力鲜见提高。治疗前定量RAPD对视力恢复具有估计价值。