目的  观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后远期角膜外伤致角膜瓣及层间病变的临床特点，分析影响预后的相关因素。

方法  收集我院12例(12眼)LASIK术后外伤导致角膜病变患者，均行角膜层间冲洗及角膜瓣复位术，记录术前术后视力、眼压、角膜瓣及层间等情况，对可能影响视力预后的因素进行相关分析。

结果   LASIK手术至外伤时间为1年~5.5年，平均3.2年；外伤后至接受手术处理时间为1天~93天，平均14.1天。就诊时视力为0.1~0.5；角膜瓣皱褶移位3例，角膜瓣水肿在位8例，角膜瓣破损1例；弥漫性板层角膜炎1例，层间明显异物7例，层间上皮植入9例；新生血管自角膜缘长入层间1例。所有患者均行上皮刮除、层间冲洗、角膜瓣复位术，新生血管长入层间者行血管撕除。术毕戴角膜接触镜。术后1周内5例最佳矫正视力提高至0.8一1.0，3例提高至0.6，2例提高至0.4—0.5，2例视力提高至0.3；角膜瓣均无皱褶、移位、上皮植入或角膜融解。随访3月视力0.5者2例，0.6—0.8者3例，0.8—1.0者7例；除1例患者角膜轻度混浊外余患者角膜均透明。影响视力预后的主要因素为角膜外伤至手术处理时间，≤3天者视力预后优于3天以上者（P=0.041）。

结论  LASIK术后远期角膜外伤可致角膜瓣及层间多种病变表现，及时（≤3天）行手术处理对视力预后非常重要。