目的 评价玻璃体腔内注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。 方法 选择糖尿病视网膜性黄斑水肿的23例患者,将其31只患眼随机分为对照组(PRP治疗组),联合治疗组(IVTA plus PRP组)。联合治疗组在完成IVTA4mg(0.1ml)第7天后开始PRP治疗,每周1次共4次,对照组行PRP治疗,每周1次共4次。两组患者均于PRP后1月、3月、6月复诊,并检查最佳矫正视力(BCVA)、IOP、FFA、OCT、眼前节及眼底。记录数据,应用SPSS作统计分析,包括t-检验、直接概率计算法、重复设计的方差分析等。 结果 1、联合组治疗后3个月、6个月患眼平均最佳矫正视力(BCVA)高于对照组(P﹤0.05),并呈上升趋势,3个月达最高,对照组无明显变化;2、联合组术后1个月、3个月视网膜新生血管(RNV)渗漏面积明显少于对照组(P﹤0.05),术后6个月无统计学意义(P﹥0.05),总体呈下降趋势;3、联合组术后1个月、3个月、6个月黄斑中心区视网膜厚度值(CMT)低于对照组(P﹤0.05),3个月减至最低,6个月略有回升,对照组变化不显著;4、联合治疗组所需激光能量小于对照组(P<0.01)。 结论 玻璃体腔注射TA联合全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以降低PRP所需能量,减少PRP对视网膜的损伤,保护视网膜的功能,减轻延缓水肿,提高视力,是一种可以值得推荐的糖尿病黄斑水肿的治疗方法。 |