目的 评价后巩膜加固术对变性近视并发症的治疗效果,探讨术后视功能改善的机制。 方法 变性近视28例31眼,行改良的后巩膜加固联合黄斑部巩膜垫压术,利用光学相干断层扫描术(OCT)等方法检查,观察手术对后巩膜葡萄肿的并发症:脉络膜视网膜萎缩、脉络膜新生血管、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑孔、黄斑部视网膜脱离等的治疗效果。 结果 术后6~24个月术后复查视力较术前提高,屈光度减低。OCT 显示:萎缩瘢痕 11 眼术后 2 眼有好转; Fuchs 斑 3 眼中术后均无好转;CNV 4 眼中术后 2 眼消退;黄斑前膜 2 眼术后均无好转,但前膜对视网膜的牵拉明显减轻;黄斑劈裂 6 眼术后 4 眼内外层之间桥样劈裂腔完全或基本消失;黄斑孔 7 眼中 3 眼为板层孔,术后 1 眼孔消失,4 眼为全层孔且伴视网膜脱离,术后 3 眼随脱离复位后孔消失;3 眼无孔的黄斑部视网膜脱离,术后均复位;4 眼有孔的黄斑部视网膜脱离,术后视网膜均复位,孔消失,1 眼术后 5 个月再次脱离。对手术前后眼后极部病变行卡方检验χ2= 6.637,P <0.01差异有统计学意义并发症治愈或减轻。 结论 OCT检测揭示后巩膜加固术加固了向后延伸呈葡萄肿的巩膜,缓解了对后极部各层的牵引,治愈或减轻了变性近视的并发症,从而改善了视功能。
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