| 目的：颈动脉海绵窦瘘（Carotid-cavernousFistula,CCF）最常见的症状是搏动性突眼和球结膜充血、水肿。本次报道两例比较少见的无球结膜充血水肿的CCF病例。
病例： case1：75岁女性，1997.01.12.出现右眼视力低下、眼痛、复视。眼科检查：右眼矫正视力R= 0.3 ；双眼结膜无充血水肿，眼底：右视神经轻度萎缩。瞳孔等大等圆，右RAPD（+）。右眼外转、内下转制限（＋）。初步诊断：右眼视神经病变、外展神经麻痹、滑车神经麻痹。97.02.05，因视力进一步恶化入院，予激素治疗视力改善至RV=0.6。02.17. MRA确诊CCF (dural AVF) 。Case2: 70岁女性，2001.07.出现左眼疼痛伴头痛，当时CT检查正常。8月自觉左眼视力下降，复视、左侧耳鸣。眼科检查： VL=0.5(cc)，双眼无结膜充血水肿，瞳孔不同Ｒ＜Ｌ、RAPD（—），血管杂音（＋），左眼外转受限(+)。初步印象：左）外展神经麻痹，部分动眼神经麻痹。MRI检查，确诊为CCF。两例病例转脑外科行颈静脉栓塞术后眼球运动均得到改善。
结论：CCF时可能不伴有眼静脉淤滞症状；眼外肌麻痹应考虑到CCF的可能；脑血管造影是确诊CCF的必要手段；颈静脉栓塞术是治疗CCF的有效手段。
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