| 目的：进一步验证及分析棱镜及球镜诱导的（在不同的辐辏或调节刺激下）注视侈开曲线，并分析注视侈开曲线参数与双眼视异常的关联性，同时比较由球镜诱导的注视侈开曲线与传统的棱镜诱导的注视侈开曲线的差异及联系，提出球镜诱导的注视侈开曲线在临床中的应用。研究球镜诱导的注视侈开曲线分型及双眼视疲劳与注视侈开等眼动参数间的联系。分析探讨注视侈开曲线的应用前景。方法：随机取在校学生35名, 按调查近距离阅读时双眼视眼疲劳症状程度。按不同的双眼视眼疲劳症状程度及屈光，远、近距离隐斜，AC/A等眼动参数的测量情况分组。使用sheedy注视侈开测量仪测量由不同棱镜及球镜诱导的注视侈开，并绘制曲线。对球镜诱导的注视侈开曲线分型并计算各所占百分比，进一步分析与棱镜诱导的注视侈开曲线的关系。分析注视侈开各参数与个体双眼视疲劳症状程度的关系。结果：1、屈光状态、性别不是影响隐斜及注视侈开等相关参数的因素。2、球镜诱导的注视侈开曲线可以分为A、B、C、D四型，分别与棱镜诱导的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ型注视侈开曲线对应。3、注视侈开绝对值(p=0.000<0.005)与相连性隐斜绝对值(P=0.003<0.05)双眼视眼疲劳症状相关。4、各远、近隐斜组、AC/A组间的相连性隐斜无显著性差异（P>0.05）。5、近距隐斜和注视侈开相关(P=0.043<0.05)，而远距隐斜却无明显相关性(P=0.661>0.05)。6、通过棱镜和球镜诱导的注视侈开曲线发现及分析评价实验中两例复杂双眼视功能异常的病例。结论： 1、球镜诱导的注视侈开曲线的分型及各所占百分比与棱镜诱导的注视侈开曲线对应并相似。球镜诱导时，通过刺激调节性辐辏改变聚散而改变注视侈开而产生球镜诱导的注视侈开曲线。可作为指导老视或早发老视患者的近附加处方的参考。2、双眼视眼疲劳症状与注视侈开绝对值及相连性隐斜绝对值近距隐斜绝对值有程度不同的相关关系。3、未发现远、近隐斜，AC/A是相连性隐斜的影响因素。4、外隐斜向内隐斜的过渡过程中，注视侈开的值常由exo向eso方向变化。5、注视侈开与双眼视异常有关。临床可以用测量棱镜诱导的注视侈开曲线或球镜诱导的注视侈开曲线的方法来评价不同聚散或调节状态下的注视侈开以进一步分析临床病例，并作为指导诊断和制定治疗方案、开具处方等的参考。 |
