目的:探讨OFFISS新型透镜系统及联合术中荧光素造影、透巩膜光凝等技术在玻璃体视网膜手术中的应用优势及疗效。
方法:2003年12月至2004年4月增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者19例(21只眼),黄斑牵拉综合征患者3例(6只眼),孔源性视网膜脱离(RRD)患者5例(5只眼)。以上患者均在OFFISS透镜系统下给予手术,晚期PDR及黄斑牵拉综合征患眼给予玻切剥膜光凝术,其中5例给予术中造影;RRD患眼给予透巩膜光凝扣带手术。术后予常规检查及OCT或眼底造影随访。
结果:术后随访2~6月,32只眼玻璃体腔清晰,眼底视网膜平,术后视力提高者28眼。PDR者17眼黄斑水肿明显消退。
结论:OFFISS透镜系统采用显微镜光源,无需光导纤维,玻切手术中可在眼内双手操作,对于晚期PDR、黄斑前膜患眼的剥膜操作比传统角膜接触镜下的玻切手术具有更好的操作性;OFFISS透镜系统引导的术中造影,对于晚期PDR及其他视网膜血管病患者,特别是伴有白内障、玻璃体积血术前无法造影的患眼,术中造影可以更好的观察眼底和指导视网膜光凝、了解黄斑水肿状况等;因OFFISS系统类似于间接眼底镜的透镜原理,故在其引导下的透巩膜光凝治疗RRD更为清晰并准确,且便于录像记录及示教。
|