| 目的：探讨多普勒超声在颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus fistula CCF）诊断中的应用价值。方法：收集11例经CT或MRI、DSA检查诊断的CCF病例行眼部多普勒超声检查。患者平卧，轻闭双眼，涂以藕合剂，勿施加压力，对眼部横纵切面检查，充分显示眼球及眼眶组织结构，然后以彩色血流显像观察眶内眼上静脉走向，并测量眼上静脉，然后将取样容积置于血管中央，以脉冲多普勒检查血流頻谱。结果：11例患者均能探及扩张的眼上静脉，同时可检测出动脉化血流。其中8例高流瘘发现眼上静脉与心脏同步搏动，3例低流瘘患者未见明显搏动。压迫同侧颈动脉或探头压迫眼球，当压力超过颈动脉或眼上静脉压时，搏动消失。结论：应用多普勒超声能对CCF作出诊断。彩色多普勒能显示扩张的眼上静脉，以及检测出反向动脉化血流，为我们提供一种无创诊断CCF的检查方法。CCF的静脉引流有眼上静脉，侧裂静脉，岩上、下窦，窦间窦至对侧眼上静脉，当出现CCF时，眼上静脉回流受阻，出现反向动脉血流，因此通过彩色多普勒超声检测眼上静脉发现：眼上静脉扩张，反向动脉化血流，眶内无肿物时就可以诊断为CCF。同时亦可作为栓塞治疗后的随诊检查。 |
