目的:对小切口白内障手术中遇到的后囊破裂病例,在无缝线固定情况下,利用周边残余囊膜的支撑植入人工晶状体(IOL)。方法:选择2001年9月-2004年7月小切口白内障手术中遇到的各种后囊破裂病例19例,其中外伤性白内障11例,老年性白内障8例,均无晶状体脱位或严重玻璃体液化。术中对有玻璃体脱入前房者,进行前部玻切或剪除脱出的玻璃体,注吸残留晶状体皮质,充分散瞳检查周边的囊膜,然后前房内注入粘弹剂并分离虹膜及周边残余囊膜,于周边残留囊膜相对较多的经线,自虹膜面上将IOL上下襻滑入睫状沟内,并使襻位于残留囊膜之前。结果:19例病例均一次性成功植入IOL,术后无明显炎症反应。随访3月至2年,无IOL脱位等并发症。术后视力0.2-1.0。随访观察晶状体位置稳定,无并发症发生。结论:白内障手术中发生意外后囊破裂时,在对前房脱出的玻璃体进行充分处理后,以周边残留囊膜为支撑,无缝线固定植入IOL是一种创伤小,术后反应轻、简易且安全有效的方法。
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