目的:睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中,位居第二位(约占32.7%)。其恶性程度高,临床表现多样化,治疗棘手,容易复发、转移,临床预后差。其临床预后与多种因素有关。本研究旨在通过分析睑板腺癌的临床、组织病理学特点,结合临床随访结果,进一步研究探讨影响睑板腺癌的临床预后因素。
方法:选取北京同仁医院眼科存档睑板腺癌病例55例,男25例(45.45%),女30例(54.55%),男女患者比例为1:1.2;年龄33~90岁,平均发病年龄63岁;右眼31例,左眼24例。对患者进行临床随诊、随访;依据原始记录和随访回馈情况,对临床及组织病理学各项因素逐项进行统计(Logistic回归分析),并进行综合分析评价。
结果:睑板腺癌患者年龄以50~70岁较多,平均发病年龄63岁。女性略多于男性。发病部位以上睑为多,位于上睑的睑板腺癌占69.09%,位于下睑者占27.27%。睑板腺癌肿瘤大小:肿瘤≥10mm组30例(占54.55%);肿瘤<10mm组25例(占45.45%)。睑板腺癌临床复发情况:出现复发29例,占52.73%;未复发26例,占47.27%。
结论:睑板腺癌临床预后系多因素多变量结果,结果显示睑板腺癌复发与患者年龄因素两者间具有统计学意义(P<0.05),差异具有显著性,说明患者年龄小是复发的危险因素。患者性别与复发间无显著关联(P >0.05)。肿瘤所在解剖学部位与肿瘤复发之间不具有统计学意义(P>0.05)。肿瘤大小是影响转归的影响因素。病程长短与睑板腺癌临床复发有显然关联(P<0.05),差异具有显著性,说明病程是影响睑板腺癌转归的危险因素,病程越长越容易复发。肿瘤分化程度与临床复发的关系:经统计学分析,显示肿瘤分化程度与肿瘤复发之间无显著关联(P>0.05)。研究结果表明,对于睑板腺癌早期正确诊断,给予及时治疗,尽量缩短病程可能是防止睑板腺癌复发的有效途径和重要因素。 |