| 目的：探讨端粒酶基因hTR、端粒酶催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的表达与睑板腺癌临床特征及组织病理学的关系，评价hTR及hTRT对于睑板腺癌的诊断价值；分析探讨影响睑板腺癌预后的相关因素。
方法：用原位杂交方法检测端粒酶基因hTR及端粒酶催化亚单位基因hTRT在55
例睑板腺癌、12例霰粒肿、4例睑板腺腺瘤中的表达；采用Envision法进行免
疫组织化学染色，观察单克隆抗体Ki-67、nm23在睑板腺癌中的表达及分布情况；
应用计算机自动图像分析系统对Ki-67检测结果进行量化，将其积分光密度值作
为增殖指数；应用SAS统计软件包对影响睑板腺癌预后的危险因素(性别、年龄、病程长短、肿瘤大小、肿瘤分化程度等)进行统计分析。结合Ki-67的增殖指数，hTR、hTRT表达的半定量结果对影响睑板腺癌预后因素进行综合分析评估。
结果：55例睑板腺癌病例中，男性与女性比例为1：1.2；平均发病年龄为63岁，其中以年龄50-70岁间的患者居多；病程平均为11.5月。术后复发29例。睑板腺癌组织病理学分级：高分化8例、中分化21例、低分化26例。Ki-67在睑板腺癌中的阳性表达率为78.18%；hTR在睑板腺癌中的阳性表达率为84.45%，hTRT的阳性表达率为51.8%。统计学结果表明：hTR在睑板腺癌中的表达明显高于癌旁组织、霰粒肿、睑板腺腺瘤（P＜0.01）；hTRT 在睑板腺癌中的表达明显高于癌旁组织、霰粒肿、睑板腺腺瘤（P＜0.01）。hTR的表达与睑板腺癌的分化程度有关（R=0.455,P=0.000）；hTRT与肿瘤Ki-67的增殖指数有关( R=0.410,P=0.002)；患者年龄与睑板腺癌的复发可能性有关（P=0.011，相关系数为0.341），患者的发病年龄愈小，其睑板腺癌复发的潜在可能性愈大；病程的长短与睑板腺癌复发的可能性呈正相关（P=0.0381，相关系数为0.318），病程愈长，睑板腺癌复发的可能性会愈大。
结论：端粒酶基因hTR及催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的高表达说明端粒酶与睑板腺发生癌变有关；hTR和hTRT阳性表达可做为睑板腺癌鉴别诊断的辅助标记物；端粒酶基因hTR与睑板腺癌的分化有关，催化亚单位基因hTRT与睑板腺癌的增殖有关。 |
