严重眼外伤对眼球损伤十分严重,眼内结构和功能的破坏自然病程的结果是视力丧失,眼球萎缩,眼球萎缩在各个个体发生的时间不一,有些严重眼外伤患者可以在受伤后的短时期内即出现眼内各组织的退行性变和眼球的萎缩,从而增加临床治疗的困难。
玻璃体手术的发明和发展给外伤性早期眼球萎缩的救治提供了新的思路。但是关于玻璃体手术对外伤后早期眼球萎缩的治疗效果国内外研究甚少,本研究在对一定样本量的早期眼球萎缩患者行玻璃体手术后进行较长时间的随访,以期对玻璃体手术的疗效进行分析和判定。
目的:对玻璃体手术治疗外伤后早期眼球萎缩的效果进行分析和判定。
方法:对67例行玻切治疗的外伤后早期眼球萎缩患者术后进行较长时间的随访,曾行硅油填充的患者在硅油取出术后随访眼轴,眼压和眼底情况。
结果:视力提高者占46例(68.7%),脱盲率占37.3%; 67眼中44眼(65.7%)眼球萎缩得到控制; 5眼(7.5%)眼底基本平整, 但眼压<8mmHg,12眼(17.9%)因原眼底受伤严重、伤后视网膜嵌塞以及玻璃体视网膜的增殖改变等原因,硅油取出前后网膜再次脱离(其中8眼再次行玻璃体切除手术,4眼放弃治疗);6眼(9.0%)因眼底情况差,硅油无法取出。
结论:玻璃体手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径。大部分患者可以控制眼球萎缩,得以长时间保持眼球外形,其中部分患者还可以达到脱盲的视力。
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