目的 探讨体外培养的异体人胚胎角膜缘干细胞移植应用于临床治疗眼表疾病的可行性及治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 进展期翼状胬肉患者32例32眼,将其随机分为两组。I组为实验组,II组为对照组。另有4例翼状胬肉复发病例,其中2例伴有睑球粘连。实验组及4例翼状胬肉复发患者行翼状胬肉切除及以羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜缘干细胞移植术,对照组行翼状胬肉切除及羊膜移植术。定期观察,随访3年。结果 实验组14眼术后植片未见溃烂、溶解,3天角膜上皮愈合, 3个月时羊膜组织被结膜上皮覆盖,与结膜组织缝合区存在一个明显的界限,随访3年未复发。2眼术后3个月内复发(复发率12.5%)。对照组16眼7天术区角膜上皮愈合, 1眼3年复查时发现复发(6.25%)。4例二次手术眼睑球粘连解除,翼状胬肉未见再次复发。所有病例均未见角膜及结膜异常增生情况。结论 本研究充分证明了体外培养的异体人胚胎角膜干细胞治疗眼表疾病的安全性及可行性。对翼状胬肉的治疗,以保存羊膜为载体体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植术并未较单纯羊膜移植术减少复发率,这与其发病机制的复杂性有关。 |