| 目的 探讨泪小管断裂吻合术的方法和提高手术成功率的因素。
方法 总结施行78例下泪小管断裂吻合术（Ⅰ期吻合71例，Ⅱ期吻合7例）的经验，分析提高手术成功率的相关因素。
结果 近期手术成功率96.2％（75/78），远期手术成功率92.3％（72/78），分析6例失败病例的原因。
讨论
1、断裂远端的寻找是手术成功的基础。我们的体会是：（1）局部尽量在表麻下操作。仔细观察断离的部位。（2）熟悉泪小管解剖位置，其断裂远端与泪阜下缘水平持平。（3）泪小管为白色粘膜组织，空芯探针注水可证实。（4）可经上泪小管插入探针至泪囊，帮助寻找断裂口。
2、断离近、远端需确切对接也很关键，我们均采用泪小管缝合两针及内毗固定缝线。
3、术后硬膜外管的固定位置，应尽量使其顺应组织。
4、术中术后抗感染和抗炎症也可提高远期手术成功率。 |
