| 目的：分析改良自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中的应用效果，及其与病种、病情复杂程度、具体手术步骤等的关系。
方法：回顾分析129例136眼连续行改良自闭式巩膜隧道切口玻璃体手术病例，通过表格形式，记录姓名、性别、年龄、眼别、诊断、病程、眼压、视力、视网膜脱离患者记录裂孔位置、数量、大小、PVR、手术方式、手术持续时间、有无合并剥膜、环扎、巩膜隧道切口个数、自闭个数等项目，并在手术中改变手术步骤，先行必要的巩膜外环扎、放液、白内障超声乳化，巩膜隧道切口，再安置颞下方的进水管，分析巩膜隧道切口自闭的安全性和有效性，及其影响因素。
结果：136眼272个巩膜隧道切口中，自闭的有210个，占77.2％。需缝合的有62个，占22.8％。其中一例巩膜瓣被巩膜穿刺刀侧刃割开。20眼需要两个自闭切口全部缝合,22眼需缝合一个自闭切口。其中，糖尿病视网膜病变27眼中，3眼双侧缝合、3眼单侧缝合（9/54），发生率16.7％，占14.5％； 视网膜脱离66眼中，13眼双侧缝合，13眼单侧缝合（39/132），发生率29.5％，占62.9％，单纯性玻璃体积血和黄斑孔25眼，无一眼需缝合双侧切口，2眼需缝合一侧切口（2/50），发生率4％，占3.2％。眼内异物8眼，2眼需缝合双侧切口，3眼需缝合一侧切口，（7/16），发生率43.8％，占11.3％。在所有合并剥膜操作的42眼中，需缝合2个切口的有9眼，一个切口的有6眼（24/84），发生率28.6％，合并环扎的44眼患者中，需缝合两个切口的有7眼，一个切口的有11眼（25/88），发生率28.4％。在注硅油的68眼中，需缝合两个切口的有12眼，一个切口的有14眼（38/136），发生率27.9％。注气16眼的有2眼需缝合一侧切口（2/32），发生率6.3％
％。
结论：改良自闭式巩膜隧道切口安全、简单、有效。病变复杂，操作多，器械反复进出切口可影响切口的闭合。改变手术的步骤，减少器械的进出有利于切口的自闭。
关键词：自闭式巩膜隧道切口；玻璃体切割术 |
