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眼碱烧伤治疗临床观察
作者:杨美东  文章来源:荆门市石化医院眼科(448002)  点击数2084  更新时间:2004/6/22  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:探讨眼部碱烧伤的治疗效果 方法:1。尽快对患眼进行充分冲洗,接诊后立刻用中和剂反复多次冲洗,液体量>2000ML,严重病例行球结膜切开冲洗几前房穿刺,并行24小时持续眼部冲洗2。中和毒物。维生素C求结膜下注射,自血疗法,全身足量全程给予维生素C对于纠正眼部碱性环境是很必要的。3。加强营养,改善碱烧伤后 眼部不良生化环境。口服消炎痛、核黄素,给予依地酸二钠,角膜表皮生长因子点眼。4。依病情给予皮质类固醇,我们一般在 伤后前5天和伤后2周后酌情给予5。1%阿托品散瞳。抗生素预防感染6。自体结膜或羊膜移植改善眼表情况。7。对症治疗并发症如青光眼等。 结果:我院1995年至今所治疗眼部碱烧伤24例(37眼)中角膜 Ⅰ 度烧伤10眼、 Ⅱ 度烧伤21眼全部治愈, Ⅲ 度烧伤5眼中2眼留有角膜薄翳和少许白斑, Ⅳ度烧伤1眼在病程29天出现前房出血,转院治疗。 视力恢复0。5以上33眼,0。2--0。4 3眼,低于0。1者1眼。 结论:1。足量全程补充维生素C除可中和、纠正眼部碱性环境,还可提高房水和眼组织中维生素C的含量,促进辅氨酸、赖氨酸的羟花反应,保证病变去角膜胶原的大量合成,防止角膜溃疡穿孔。2。碱烧伤后角膜胶原酶大量产生,样维生素C、核黄素、葡萄糖含量下降,前列腺素升高,是产生眼角膜溃疡、穿孔、新生血管生长的重要原因。3。本组一例重度碱烧伤出现了较少见的前房出血,考虑于新生血管内皮连接不紧密,容易出血有关。重度碱烧伤,预后很差。加强病理病生研究,对指导基层诊疗意义重大。
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