| 角膜周边部全层混浊的白斑,由于不适宜行穿透角膜移植,而板层角膜移植不能完全去除白斑,影响外观。过去有各种染色方法，将白斑遮盖，取得一定效果。但随着时间的演唱，白斑仍然显露。我院采用角膜层见填充虹膜遮盖白斑，取得良好效果。现报告如下：
一 般 资 料
患者陈某某，男，48岁，住院号239974。右眼角膜皮样囊肿，于出生后20余年手术，术后遗留白斑，约4毫米大小，影响外观，视力0.01，不能校正。于1999年1月在我院行板层角膜移植加虹膜层见填充术。
方 法
常规消毒，局麻，作常规板层角膜植床，去除表面角膜组织；取供体板层角膜备用。取供体相应白斑大小虹膜一片，将色素面向上平铺于白斑处，覆盖供提交膜，用10/0尼龙线间断缝合16针。术后绷带加压包扎，口服地塞米松，至角膜染色阴性，打开点地塞米松眼液。一月后开始点环胞霉素。
结 果
术后角膜植片透明，层间虹膜色素无脱落，层间无积液。术后1月角膜植片水肿，填充处板层角膜隆起。2个月后水肿开始逐渐减轻，局部隆起逐渐平伏，半年后植片完全透明，角膜弧度恢复正常，填充虹膜无移位，色素完整，肉眼观无明显白斑，1年后复查，视力无改变，白斑处虹膜色素无脱落，角膜植片透明，角膜弧度正常。
讨 论
位于角膜边缘的白斑，由于不能做穿透性角膜移植，而板层角膜移植又不能完全去除白斑。因此，过去常采用角膜染色方法来改善外观。但是，无论何种染料，术后近期效果满意，若干年后染料脱失，仍可恢复原来状态。过去也未曾有报导用虹膜替代染料来改善外观。由于虹膜表面有上皮细胞，术后可能引起上皮植入性囊肿。我们采用虹摩填充方法治疗角膜边缘性白斑，经1年观察，肉眼观明显改善外观，角膜植片透明，未发现由于虹膜植入所产生的并发症，也未发现对角膜植片有何影响。因此用虹膜作填充物治疗角膜白斑，改善外观可获得比染料染色更为满意的效果。
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