目的:探索自制一次性20G钩针在特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥离术中应用的可行性,为视网膜内界膜剥离术的便捷性提供保障。
方法:随机选择16例特发性黄斑裂孔患者,行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离术,术中应用自制的一次性20G钩针,在裂孔边缘以中心凹为中心,放射状侧向划开、内界膜翻卷后,钩住并扩大分离,在内界膜镊辅助下,一次性连续完整撕除,通过内界膜划开、分离的可操作性,和手术中医源性视网膜出血、破裂的发生率,以及手术前后中心视力、中心视野的转变,客观评价自制钩针在视网膜内界膜剥离术中的适用性。
结果:术中无一例发生医源性视网膜破裂及视网膜大出血,裂孔边缘的侧向切开均一次性成功,通过内界膜的切开口,钩住并扩大分离,便于内界膜镊夹注一次性撕除,大大提高了手术成功率,且操作方便。术后中心视力及中心视野均无显著下降,随访5~8月,87.5%(14/16)裂孔封闭,无一例裂孔复发。
结论:自制一次性20G钩针有助于视网膜内界膜剥离术的完成。术中裂孔边缘内界膜侧向切开的深度控制是手术成功的关键。
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