目的:比较正常人与临床怀疑干眼症患者干眼仪泪膜图象及泪液分泌量的变化,了解泪液脂质层、水液层改变对泪液质量的影响。方法:采用日本产DR-1型干眼仪对门诊患者365人(729只眼)的泪膜脂质层光干涉图象的形态进行观察,并与正常组70人(140只眼)进行比较。根据Yakoi分类标准将泪膜光干涉图象分为5个级别:1级、2级为正常,3、4、5级为异常。干眼仪观察结果按四组级别统计,即≤2级组、3级组、4级组和5级组,同时用Schirmer-Ⅰ法观察了患者组泪液分泌量,结果进行χ2检验。结果:(1)比较患者组与正常组干眼仪观察各级别所占人数百分比,正常组≤2级的人数百分率为82.9%,明显高于患者组66.5%;正常组≥3级的人数百分率为17.1 %,明显低于患者组33.5%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。(2)患者组中, Schirmer-Ⅰ实验异常而泪膜光干涉图象正常296只眼(40.6%),Schirmer-Ⅰ实验正常而泪膜光干涉图象异常86只眼(11.8%),两者都异常158只眼(21.7%),两者都正常189只眼(25.9%)。由此可见,Schirmer-Ⅰ实验反应的是泪液的量,泪膜光干涉图象反应的是泪液的质,两者之间一部分有平行关系。结论:干眼症患者其泪液的质和量较正常人都有不同程度的改变,结合干眼仪检查和Schirmer-I法,可以更全面直观了解患者泪膜脂质层缺乏的程度,及与泪液分泌量的变化关系,为临床诊断提供参考依据。 |