| 目的：探讨曾行玻璃体切割硅油填充术后视网膜脱离复发的患者硅油下二次手术的效果。方法：回顾我院20例行玻璃体切割硅油填充术后出现视网膜脱离复发的患者，这些全部因为术后眼内增殖反应视网膜前膜形成，而导致牵引性视网膜脱离。再次手术中不放置扁平部灌注头，于10：00、2：00角膜缘后3.5-4mm做扁平部穿刺口，伸入光导纤维、玻璃体切割头、眼内镊等手术器械，在硅油下进行操作，剥除增殖的视网膜前膜，伸入带注射器的长针头（如注入重水用的长针头）在裂孔处（如果未形成裂孔，可以在适当的位置造孔）主动吸出视网膜下液体，并取出视网膜下增殖条索，于裂孔处行激光光凝封闭裂孔，对于严重的病例可以行巩膜环扎联合外加压术，如果硅油未注满玻璃体腔的可补充适量的硅油，从而达到视网膜复位的目的。结果：在回顾的20例病例中，经以上方法手术治疗，最终随访手术成功率为100%，且视力均有不同程度的提高，患者均表示对手术效果满意。结论：在已行玻璃体切割硅油填充术后视网膜脱离复发的病例采取硅油下应用上述方法进行二次手术，具有方法简单，手术时间短，效果好的特点，比传统的硅油置换手术具有很大的优越性，且可以减轻患者的经济负担及眼科医生的劳动强度，是治疗这种复杂类型视网膜脱离的一种理想的手术方式。 |
