打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口
视网膜劈裂的分类及治疗
作者:李加青 刘…  文章来源:中山大学中山眼科中心 510060   点击数1705  更新时间:2004/6/24  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
背景:随着检查仪器的改进和对视网膜劈裂的认识提高,临床上诊断视网膜劈裂越来越多,本研究尝试了对视网膜劈裂进行分类并探讨了处理对策。 方法:复习大量国内外文献,并结合我们自1999年—2003年收治的28例视网膜劈裂患者的情况,我们对视网膜劈裂进行了重新分类,并对不同类型的视网膜劈裂进行了描述及提出治疗要点。 结果:将视网膜劈裂分为以下三种类型:1、遗传性(原来国内的先天性):男性青少年多见,双眼发病,多为性连锁隐性遗传,偶有常染色体隐性遗传,根据不同表现该类型又分为周边型和黄斑型。2、原发性(即原来的获得性和退行性):原因不明,多见于老年人,多由视网膜囊样变发展而来,有双眼发病且对称的倾向。3、继发性:可继发于多种玻璃体视网膜疾病,视原发病可以单眼或双眼。对于遗传性周边型视网膜劈裂,应定期观察,有明显进展倾向应考虑行激光光凝拦截,防止其发展;而如果病变累及黄斑或出现玻璃体出血、视网膜脱离等并发症则考虑玻璃体手术;对于黄斑型视网膜劈裂视力低于0.3可考虑玻璃体手术治疗。原发性视网膜劈裂,通常首发于颞侧视网膜周边部,缓慢向周围发展,对其要密切随访,进展型应考虑激光光凝;如出现外层裂孔及视网膜脱离,则要手术治疗。对于继发性视网膜劈裂,一般都要手术治疗,有不少于18种玻璃体视网膜疾病可伴有视网膜劈裂,其表现多样化,视其严重程度选择治疗手段,多数需针对原发病进行玻璃体手术治疗。 结论:将视网膜劈裂分为遗传性、原发性和继发性三种类型较为合理。视网膜劈裂的临床表现具有多样性,临床诊治中应充分考虑到各种类型视网膜劈裂的特点,选择合理的治疗方法。
打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口