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激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜静脉阻塞的眼底血管造影观察
作者:张帆  温…  文章来源:中国医科大学附属第一医院眼科 110001  点击数1658  更新时间:2004/6/25  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 观察脉络膜视网膜静脉吻合成功形成的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)眼的眼底血管荧光造影和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)表现。 方法 氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术后,患者每1~2周复查一次,两个月后改为每1~2个月复查一次,每次随诊均拍摄彩色眼底照片,并做荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA )检查,选取成功形成脉络膜视网膜静脉吻合的25例25只RVO眼,分析成功形成吻合的RVO眼的眼底、FFA及ICG改变。 结果:吻合成功的眼底征象:治疗部位的视网膜静脉下沉入脉络膜,吻合近端静脉段变细,主干静脉变狭窄,静脉逆向变粗,吻合近端静脉段变粗,吻合部位形成静脉袢。吻合成功的FFA征象:①吻合局部团状高荧光;②视盘和吻合之间出现的逆向静脉血流;③静脉层流缺损。“治疗部位的视网膜静脉下沉入脉络膜”最早出现于激光后2周;最早出现的FFA改变是“吻合局部团状高荧光”, 最早出现于激光后2周。 ICG检查更确切、更直观的揭示了脉络膜视网膜静脉吻合的成功建立,与眼底和FFA检查判定标准相一致。 结论 眼底和FFA标准基本可以判定吻合的成功,ICGA可确切证明脉络膜视网膜静脉吻合的建立。早期复查眼底血管荧光造影对于早期判定脉络膜视网膜静脉吻合的形成尤为重要;激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合并不使静脉血液完全绕过阻塞部位,而是回流部分静脉血液,缓解阻塞静脉的压力。 关键词:视网膜静脉阻塞 激光/光凝 眼底血管造影
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