| 目的：脉络膜黑色素瘤是成人中主要的眼内恶性肿瘤，目前没有确切的治疗方法。我院眼科与放射治疗科联合，将立体定向放射治疗（X刀）应用于脉络膜黑色素瘤病例的治疗。
资料和方法：脉络膜黑色素瘤患者7例7只眼，男性5例，女性2例，平均年龄41.86岁，全身查体除外转移病灶。肿瘤大小：基底最大径线平均11.58mm；基底最小径线平均9.36mm；高度平均11.13mm；体积平均625mm3。眼球固定、安装头环、肿瘤定位，采用Siemens PRIMUS直线加速器6MV X线单次放射治疗（X刀）。治疗后1天、1月、3月、6月、12月及随后每6个月复查。如随访中发现肿瘤增大，则行肿瘤摘除术。
结果：所有患者随访9-25月，平均16.9月。全部患者生存，无一例发生肿瘤复发和眼球摘除。所有病例裂隙灯眼前节检查无异常。CT测定术后肿瘤缩小率平均37.09%。彩色多普勒检查显示6例肿瘤体积见小、肿瘤血流减少。每6个月全身检查未见肿瘤远地转移。术后2例患者出现放射性视网膜病变，未见干眼症、白内障、青光眼。
结论：2年随访结果证明X刀治疗脉络膜黑色素瘤有效，长期疗效需进一步观察；治疗中采取有创固定头架和球后阻滞麻醉法定位精确可靠；除CT检查，彩色多普勒亦可作为检测肿瘤大小和血流的有效检查。
|
