目的 评价晚期青光眼(绝对期或近绝对期,视野50-100)或中心视力≤0.05,典型的青光眼性视神经乳头凹陷,C/D≥0.08,(持续高眼压)患者经手术治疗的积极意义。方法 回顾分析我院2001.4-2004.3手术治疗的晚期青光眼58例,59眼,其中男性30例30眼,女性28例,29眼,年龄10-80岁,平均51.2岁;失明时间(指视力手动-无光感)最长8年,最短2个月,平均18.7个月,共36眼,其中原发性闭角性青光眼14眼,原发性急性闭角性青光眼17眼,原发性慢性闭角性青光眼16眼,继发性青光眼12眼;分别行小梁切除术46眼,睫状体冷冻术4眼,白内障囊外摘除联合前房角膜分离术4眼,青光眼白内障联合手术2眼,周边虹膜切除术1眼。结果 视力;术前≤0.05者39眼,术后32眼,0.05-0.2术前20眼,术后15眼,提高至0.3-0.8者12眼;术前能够检查视野26眼,其中管状视野19眼,颞侧视岛5眼,管状视野并颞侧视岛2眼,术后视野扩大(100-200)18眼(69%),无变化8眼(31%);眼压;术前平均眼压53.75mmHg,术后≤21mmHg57眼(96.67%),24-30mmHg2眼,(3.28%),术前大疱性角膜病变7眼,术后角膜水肿吸收、眼痛、流泪等症状消失6眼(85.7%),1眼因长期高眼压,角膜最终斑状混浊(14.35)。结论 手术治疗晚期青光眼,对于挽救患者视力,防止视野的进行性损害,减轻患者的痛苦,帮助患者获得自立、自尊和提高生存质量具有积极的有效的作用。
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