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氪激光治疗不同阶段视网膜分支静脉阻塞疗效分析
作者:徐鼎  董…  文章来源:北京协和医院眼科 100730  点击数1376  更新时间:2004/6/25  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 回顾性分析氪激光治疗不同阶段分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)的临床效果。 方法 100例101眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)确诊的BRVO患者(除外合并黄斑囊样水肿或其它影响视力眼病者),其中激光治疗57眼,非激光治疗44眼。治疗眼中大于5PD的无灌注区(nonperfusion area, NPA),未见新生血管形成(neovascularization, NV)者36眼;有NV者21眼;非治疗眼中大于5PD的无灌注区(nonperfusion area, NPA),未见新生血管形成(neovascularization, NV)者24眼,有NV者20眼。治疗眼用美国Coherent多波长氪激光治疗仪进行播散性光凝。非治疗眼给予复方丹穹片、维生素C 、维生素E口服。定期随访各组视力、NPA、NV、FFA变化和玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)发生情况。随访时间3-36月,平均16.6±8.9月。结果 激光治疗眼光凝前平均视力0.46±0.18,光凝后末次复诊平均视力0.44±0.21,无显著性差异;有效46眼(81%):NPA消退31眼;新生血管退缩13眼; 新发生NV 4眼(11%);原有NV眼发生VH 4眼(19%);非激光治疗眼初诊时平均视力0.48±0.25,末次复诊平均视力0.34±0.22;有显著性差异(P<0.01);无一眼发生NPA 消退和新生血管退缩。新发生NV 8眼(33%);原有NV眼发生VH 10眼(50%),激光治疗眼与非激光治疗眼有显著性差异(P<0.05)。结论 激光治疗BRVO可有效地使视网膜NPA消退,新生血管退缩,预防NV和VH发生,避免视力进一步下降。
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