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液氮疗法治疗沙眼400例临床观察
作者:魏丽娟  文章来源:长春中医学院附属医院 130000  点击数4089  更新时间:2004/6/29  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
沙眼祖国医学称之为“椒疮”,多因外感风热邪毒、内有脾胃积热,内热与邪毒相搏,气血失和而致。现代医学认为沙眼是因感染沙眼衣原体而致结膜内皮细胞变性、脱落、增生,同时衣原体毒素向深层组织进展而产生乳头增生,滤泡形成,结膜瘢痕及角膜血管翳等病理改变,后期可因严重的并发症而致盲。目前,沙眼的治疗多以局部治疗为主,滴用各种眼药水,但因沙眼衣原体对大多数药物不敏感,且需较长时间,许多患者不能坚持用药,故疗效欠佳。我科自1980年以来,采用液态氮冷冻疗法治疗沙眼5万余例,取得满意疗效,近两年我们采取多中心,大样本临床系统观察400余例,其方法用0.5%地卡因行结膜囊内表面麻醉后,翻转睑结膜及穹隆部结膜,暴露病变部位,然后用占有液态氮的棉签接触病灶,持续5秒钟,至病灶处出现冻斑并有少量渗血为宜。术后用生理盐水冲洗结膜囊,滴用3-5天抗生素眼药水预防感染。每周冷冻一次,病情较轻者可冷冻一到二次,较重者可三到四次。并设相同数量患者滴用0.1%的利福平眼药水,滴用两个月作为对照组。临床观察表明冷冻方法治疗本病缩短疗程,彻底杀死衣原体病毒,其有效率达96%以上。
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