| 目的 探讨硬核（III级以上）白内障摘除采用非超乳反眉形巩膜隧道式小切口象限咬切旋转核法（Akura法）并观察临床效果。
方法 对74例77眼硬核白内障施行Akura法小切口非超乳巩膜隧道式摘除后房形人工晶体植入术，术中对大而硬核的晶体核用粘弹剂将其推至前房切口处，用咬切器切出1/4后剩余部分用圈匙通过5.5毫米宽巩膜隧道自行旋转娩出，冲吸核的残留物和剩余皮质，I期植入后房形人工晶体67眼。结果 术后一周、一月矫正视力术后视力≥1.0者22眼（28.57％），36眼（46.79％）；≥0.5者56眼（72.73％），64眼（83.12％；）术后18眼（22.22％）角膜上方内皮水肿，6眼（7.79％）角膜后弹力层皱褶，多数一周内消退，2眼4周消退。术中2眼后囊破裂人工晶体植入睫状沟内固定。结论 对于硬核白内障采用小切口非超乳经巩膜隧道摘除，因外切口远离角膜缘，对角膜损伤轻，巩膜隧道扩大了切口接触面，使切口稳定，闭合严密，角膜缘切口借助眼内压自行关闭，复位准确，保持了角膜内表面原有的连续性，减少了术后角膜散光5，切口愈合快，手术安全，并发症少。但对一些过熟核或无皮质黑色核应扩大切口娩出，切忌前房内过多操作，否则易损伤角膜内皮，必要时切口可缝1-2针。术后视力与超生乳化接近，好于ECCE。本法对III级以上硬核白内障摘除，安全、经济、疗效和可靠，适应在基层医院开展。
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