| 目的：观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗中高度近视的临床效果。方法：自2002年11月~2004年2月选择中高度近视患者46例92眼，术前屈光度-4.25D~-17.00D，近视散光-4.50D以内，最佳矫正视力均在0.5以上，术前角膜厚度457~634μm，均为角膜厚度较薄难以行LASIK的患者。手术方法 采用美国Keracor 217 Z型准分子激光机进行激光治疗。0.5%爱尔卡因点眼3~4次，常规消毒铺巾。用直经8.0mm的上皮锯，以瞳孔为中心切断上皮，再以8.5mm的罩杯以瞳孔为中心紧贴于角膜表面，将现配置的200Ml.L-1酒精0.2mL注入酒精槽中浸泡30s，吸血海绵吸净酒精，BSS充分冲洗眼表，角膜上皮铲沿上皮切开的环痕将上皮瓣边缘翻起，使其堆积在12点处；擦干表面后用准分子激光严格按矫正度数进行切削，然后用BSS冲洗创面，将角膜上皮复位，最后将-0.50D的角膜接触镜置入术眼，轻闭眼睑，观察角膜上皮瓣及接触镜情况，眼罩包眼，手术结束。随访3~15月，观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果：术后刺激症状与PRK类似，无明显haze出现。视力：术后第3月，裸眼视力≥0.8者86眼（93.5%），≥1.0者78眼（84.8%），第6月裸眼视力≥0.8者81眼（88.0%），≥1.0者73眼（79.3%）。结论：LASEK治疗中高度近视安全性更高，术后视觉效果更好，拓宽了准分子激光的适应证。 |
