目的:探索在基层条件下大面积角膜溃疡后弹力层膨出紧急性况时挽救眼球的措施。方法:对14例(14眼),大面积角膜溃疡后弹力层膨出的溃疡面及边缘进行清理(刮、灼、切、糜旦白酶),去除病变组织,以庆大霉素液冲洗,切取耳屏软骨膜,修簿,按溃疡面形状大小剪裁后,光滑面朝上移植入溃疡区域,以9—0尼龙线间继缝合,再作结膜瓣遮盖,结膜下注射庆大霉素2万u,加压包扎双眼,全身抗菌素、激素,局部频点抗菌素并予以散瞳,降眼压等药物。结果:14例溃疡面全部I期愈合,保存了眼球,其中术后视力达4.5(1例),4.3例(2例),4.0(4例),眼前指数(4例),眼前手动(3例)。结论:基层条件下大面积角膜溃疡后弹力层膨出,以耳屏软骨膜移植遮档是一种简单、易行、有效的应急措施,成功地保存了眼球为日后角膜移植创造了条件。 |