颈动脉海绵窦瘘(CCF)是指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通,75%以上的颈动脉海绵窦瘘为外伤引起。少数颈动脉海绵窦瘘由颈外动脉供血,特称颈外动脉海绵窦瘘。2004年5月我科收治了一例颈外动脉-海绵窦瘘,患者男性,21岁,十六年前曾有外伤史,后左眼逐渐前突。左眼球搏动(+),可闻及血管杂音,眼部B超显示眼上静脉扩张。经讨论决定采取介入疗法治疗。手术前认真做好术前准备,为患者解除思想顾虑。经皮经右股动脉穿刺行“右侧颈总动脉、左侧颈内外动脉造影及左侧颈外动脉海绵窦瘘栓塞术”后(栓塞物选用可吸收物质明胶海绵),患者陆续出现缺血性头痛、持续性低热(体温维持在371℃—38℃之间)、颅内压升高、脱发等症状。我们在治疗现有症状的同时,通过积极的措施和严密的观察,预防头皮坏死、感染等尚未出现的严重并发症。经医护人员的及时治疗和精心护理,患者于术后第七天体温恢复正常,颅高压症状消失,脱发和头痛明显减轻。未出现严重的并发症,顺利出院。 |