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Dispase和Plasmin诱导兔眼玻璃体后脱离的安全性观察
作者:汪枫桦  …  文章来源:上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080  点击数1641  更新时间:2004/7/1  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 研究两种酶Dispase和Plasmin在兔眼中诱导玻璃体后脱离的安全性。方法 48只年轻的青紫蓝兔被随机分为6组。采用玻璃体腔内注射的方法,随机选择一只眼接受Dispase和Plasmin的眼为实验眼,对侧眼中注射等量磷酸缓冲盐溶液作为对照眼。各组注射的药物剂量分别为:第1和第5组,0.025U Dispase;第2组,0.1U Dispase;第3和第6组,1Uplasmin;第5组,4U plasmin。第5和第6组的动物在术后15分钟过量麻醉处死,取眼球固定送光学显微镜观察。其余各组术后接受眼底镜、裂隙灯、B超和视网膜电生理检查随访直至7天。第7天取眼球进行扫描电镜和透射电镜观察。结果 扫描电镜的结果证实玻璃体内注射Dispase和Plasmin的实验组发生了部分或完全性PVD。术后15分钟光镜检查在Dispase和Plasmin组的实验眼中均可观察到炎症反应。Plasmin组视网膜电流图和超微结构的观察均未发现用药后有进一步的功能和形态损伤。Dispase组在术后观察中发现白内障和视网膜前出血,同时视网膜电流图a波和b波明显降低,0.1Udispase组的a波和b波近熄灭。透射电镜观察也可以发现细胞超微结构明显损伤。对照组没有任何改变。结论 在兔眼玻璃体内注射0.025U-0.1Udispase或1U-4Uplasmin可以诱导玻璃体后脱离的发生,Dispase同时可以造成视网膜的功能和结构损伤,Plasmin除了诱发眼内可逆性炎症反应外,不会造成眼内结构的进一步损伤。
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