目的 探讨不同白内障手术治疗的费用与效果
方法 291例(眼)白内障患者中,对166例晶状体皮质、核或后囊下混浊≥1级者行PHACO术,对125例晶状体皮质、核或后囊下混浊≥3级或完全混浊行ECCE术;术前和术后3月分别行视力检查,用专用量表测定其视功能和生命质量,比较手术前后视力、视功能和生命质量改善量,并比较不同手术方式(PHACO和ECCE)的费用和效果。
结果 PHACO的手术的均次费用大于ECCE,差异有统计学意义(Wilcoxon检验:Z=14.1521,P=0.0001);PHACO患者的术后视力和视功能恢复程度高于ECCE,差异有统计学意义(卡方检验:X2=8.039,P=0.005;X2=6.831,P=0.009),但术后生命质量恢复程度比较,差异无统计学意义(X2=1.266,P=0.261);术后视力改善量PHACO大于ECCE,差异有统计学意义(X2=7.799,P=0.005),术后视功能改善量比较,差异无统计学意义(X2=0.155,P=0.693),而ECCE患者的术后生命质量改善量大于PHACO,其差异有统计学意义(X2=21.447,P=0.001);人工晶体价位并不影响术后视力(X2=0.044,P=0.8339)、视功能(X2=2.512,P=0.1130)和生命质量(X2=0.752,P=0.3857)改善量。
结论 就改善白内障患者的生命质量而言,ECCE+IOL是经济而有效的;虽然PHACO的总体效果优于ECCE,但必须付出更多的费用,对于大多数防盲白内障患者而言,并非是经济的和可接受的手术方式,但如要获得更精细的视觉效果,则必须付出更多的白内障手术费用。
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