| 目的：探讨息肉状脉结膜血管病变（ PCV）与湿性老年性黄斑变性（AMD）的临床特征的区别与联系，以指导临床治疗。
方法：回顾性分析我院1999年4月~2004年6月诊断为PCV的15例（15只眼）及湿性AMD的38例（45只眼）的眼底彩照，荧光素血管造影（ FFA），吲哚青绿造影（ ICGA）和7例PCV及18例湿性AMD的光相干断层扫描（OCT），7例PCV及13例湿性AMD的多焦视网膜电图（mERG）的图像资料及临床资料。
结果：15例（15只）PCV眼中男性10例（66.7%），女性5例（33.3%），年龄48~70岁，平均62.3岁，38例（45只眼）湿性AMD中男性28例（73.7%），女性10例（26.3%），年龄50~80岁，平均65.8岁。眼底检查见PCV患眼中11只眼（73.3%）见大片视网膜下出血，6只眼（40%）大量脂质渗出，4只眼（26.7%）见桔红色结节样病灶；湿性AMD分别有25只眼（55.6%），18只眼（42.2%），20只眼（44.4%），30只眼（7%）出现视网膜下出血、渗出、青灰色病灶、瘢痕形成。FFA检查15只PCV患眼中显示脉结膜血管和息肉状结构1只眼，出血性视网膜色素上皮脱离（ PED）7只眼，浆液性PED2只眼，ICGA检查均可见息肉样扩张病变，其中11只眼ICGA见脉络膜血管网与之相连；湿性AMD在FFA中显示PED14只眼，显示典型的脉络膜新生血管（ CNV）5只眼，ICGA显示典型的CNV为23只眼，均未见息肉状改变。OCT检查PCV患眼6只眼显示RPE和脉络膜内层呈穹窿状向视网膜神经上皮隆起，其下见结节状改变，AMD患眼均表现为RPE和脉络膜毛细血管层呈局部梭形或不规则的强反射带。MERG显示PCV患眼黄斑区反应密度较湿性AMD下降较轻，三维图显示PCV患眼中央峰降低，湿性AMD中央峰消失。
结论：PCV与湿性AMD有许多相似处，但PCV可能是独立于湿性AMD的另一种疾病，应慎重选择其治疗方案。 |
