目的 探讨眼球钝挫伤后一过性近视的发生机制。
方法 收集眼球钝挫伤后一过性近视患者一例,并对其临床特征和发生机制进行文献综述。
结果 患者男,48岁。因右眼被他人拳头击伤伴视力下降3天就诊。眼科检查右眼视力0.4,左眼视力1.0。右眼眼睑中度肿胀,结膜轻度充血伴少量结膜下出血,角膜透明无水肿,前房正常深浅,瞳孔正常大小,光反射略迟钝,晶状体透明,眼底检查未见视网膜水肿或出血,黄斑区可见中心凹光反射。屈光检查:右眼-2.00 DS=1.0,左眼正视眼。询问患者既往无视眼病史,故未进行屈光矫正。随访一个月后复查右眼裸眼视力0.8,屈光检查-0.50 DS=1.0。两个月后复查右眼视力1.0,屈光检查为正视眼。
结论 眼球钝挫伤引起屈光度改变的病例报道较少,主要与睫状体脉络膜渗漏、睫状体水肿、晶体虹膜隔前移或调节痉挛等有关。了解外伤后近视的病程、临床特征和发病机制非常重要,当眼球钝挫伤患者眼部检查未见明显阳性体征,而又主述视力下降时,应进行屈光检查,以确定有无外伤后近视的存在。
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