目的 用甘油保存的异体角膜,对严重角膜感染病人施行PKP或LKP进行治疗,观察其临床效果。
方法 对12例严重角膜溃疡住院患者,在药物治疗效果不理想或溃疡穿孔的病人,使用眼库-200Cd 甘油中保存的角膜材料复水后,依病变的范围和深度施行了PKP(10例)或LKP(2例)。术后,对角膜植片透明度,水肿情况,视力,眼压等进行观察及3-6个月短期随访。
结果 12例病人真菌感染9例(75%),病毒感染3例(25%)。伴有前房积脓的6例(50%)。伴有角膜穿孔的6例(50%)。12例术前视力均低于0.02,手术后视力有提高10例(83%)。术前眼压低于正常6例(50%),眼压增高3例(25%),眼压正常3例(25%)。术后眼压恢正常者8例(67%),眼压高4例(33%)。术后感染得到控制的10例(83%),病情恶化2例(17%)。术后一周内植片均有水肿,术后三个月,大部分水肿完全消退,1例仍有轻微水肿,1例大植片者水肿较重。术后一周内植片透明度达到半透明以上10例(83%)。随访3-6月,可达半透明以上程度9例(75%),其中达到基本透明程度者3例。可追踪观察的10例中,未出现排斥反应9例,出现轻度排斥1例。
结论 甘油保存角膜片,对设备要求不高,保存方法简单,术后排斥反应率低,可适当改善视力。对严重角膜溃疡患者,在药物治疗效果不佳,或已经穿孔者,以保留眼球为主要目地,可以考虑采取这样的治疗方法。
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