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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管的临床疗效
作者:陈  松  …  文章来源:天津市眼科医院 300040  点击数2091  更新时间:2004/7/2  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 通过临床观察评价经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜新生血管(CNV)的疗效。 方法 对19例21只CNV患眼:包括10例老年性黄斑变性(AMD)12只眼、5例中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)5只眼、4例病理性近视(PM)4只眼行TTT,光斑直径0.5mm-2.0mm暴露时间为1分钟,能量90mw-380mw。对比分析治疗前后视力、Amsler表、眼底血管造影、光学相干断层成像术(OCT)及视网膜厚度分析仪(RTA)的检查结果。 结果 随访了1个月-16个月,平均随访时间为7.2个月。发现视力不变者15只眼,占71.4%,视力提高者5只眼,占23.8%,视力下降者1只眼,占4.8%;15只眼Amsler表复查者均有不同程度的视物变形减轻、暗点范围缩小;16只眼复查眼底荧光血管造影(FFA)其中3只眼同时进行了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,12只眼未见渗漏,造影晚期可见荧光着染,4只眼显示仍有渗漏,但渗漏范围较治疗前减少;OCT复查的7只眼中黄斑水肿好转6只眼,黄斑水肿高度轻度增加1只眼;RTA复查3只眼其三维地形图均显示水肿的高度降低、范围缩小。再次行TTT治疗有4只眼,占接受TTT治疗的19.0%。治疗随访期间未发现明显治疗副作用。 结论 临床观察表明TTT治疗CNV有一定效果,但治疗的关键是功率选择,功率选择应综合考虑病变区有无出血及渗出,色素状态、脉络膜循环状态、CNV的类型以及患者的年龄、病程及屈光间质是否清晰等因素。
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