目的 探讨外伤性晶状体脱位的手术原则和晶状体玻璃体联合手术的方法、疗效及预后。
方法 总结1997年4月至2003年2月间收治的57例外伤性晶状体脱位患者的脱位类型、治疗方法及疗效,主要手术方法有:(1)晶状体囊外摘除术摘除轻度脱位的晶状体,I期植入人工晶状体;(2)行角膜缘切口,应用圈匙挥出晶状体,同时行前部玻璃体切除;(3)应用平坦部玻璃体切除术切除晶状体和玻璃体;(4)联合小梁切除术或玻璃体视网膜手术治疗由晶状体脱位引起的并发症。
结果 所有患者均成功地摘除脱位晶状体,91.2%的患眼视力有不同程度提高;继发青光眼者,眼压得到控制;合并视网膜脱离者,术后视网膜复位。
结论 外伤后晶状体脱位的治疗要根据脱位晶状体的所处位置、是否存在并发症而定。对于轻度半脱位者,若无并发症,可观察暂不手术处理;如果脱位晶状体导致视力障碍、继发青光眼或视网膜脱离时,需手术摘除晶状体。联合手术的疗效满意,视力明显提高。
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