目的 2002年Fujii应用一种25G(直径0.5毫米)25G微小切口玻璃体手术系统(Transconjunctival Standard Vitrectomy,TSV)选择性的应用于临床。比较传统的20G玻璃体手术,TSV的手术切口在手术后能够自行封闭,整个手术不需要缝合,具有损伤小、术后反应轻、恢复快等许多优势。方法 前瞻性、非随机研究。临床资料来自2003年11月-2004年3月本组进行TSV手术11名患者12眼(均有一人完成手术)。11名患者术前诊断:玻璃体出血3眼、特发性黄斑裂孔4眼、高度近视眼黄斑裂孔2眼、特发性黄斑表面膜2眼、先天性视网膜劈裂1眼;术前常规检查着重视力、眼压的记录,辅助检查包括:B超、眼底照相、黄斑视敏度、OCT、多焦ERG、前房闪光测定以及眼底血管荧光造影。玻璃体切除手术是在millennium(Bausch&Lomb公司)眼科显微系统进行,抽吸力为500mmHg,切割速率为1500次/min;进行核心玻璃体切除和相应的手术操作(包括:剥膜、);对应术前的检查内容,进行术后随访。结果 随访时间32-108天平均68.67±31.75;12眼中9眼一次手术成功,3眼术后进行了第二次手术,其中2眼进行了巩膜外加压上,1眼进行传统玻璃体手术,术后并发症:一过性低眼压5眼、气泡进入结膜下1眼。结论 比较传统玻璃体手术,TSV手术节省时间、术后炎性反应小、术眼恢复快,但适应症要严格筛选。
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