目的: 为控制角膜移植术后免疫排斥的发生,探讨防治排斥反应的有效途径。方法:根据不同角膜病变免疫排斥发生的 规律、类型和程度给予不同期的药物联合治疗,降低和控制排斥反应,提高手术成功率。结果:129眼中有47只眼(36.43%)发生免疫排斥反应,其中高危角膜组40眼,占排斥反应的85.11%。非高危角膜病变组7眼,占排斥反应的14.89%。有角膜新生血管者占排斥反应的89.36%排斥反应发生时间为术后3周~3年,术后3个月~6个月排斥反应的发生率最高,占46.81%。经药物联合治疗,角膜排斥反应得到明显的抑制,有效率达63.83%;有63.67%的术者未出现排斥反应。结论:免疫排斥的发生是多因素参与的复杂过程,尤其高度血管化的角膜、感染性角膜溃疡、重复移植等高危角膜病变,术后出现排斥反应的机率明显增加,排除反应发生的时间也相对较早,而且时间跨度较长。因此根据不同的角膜兵病变及手术情况,在积极治疗和控制术后并发症的同时,尽早联合使用免疫抑制剂治疗,可明显降低排斥反应的发生率。
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