目的:探讨前段玻切联合人工晶体双襻睫状沟固定治疗外伤性晶体脱位的疗效。方法:回顾性分析14例外伤性晶体脱位,男性占绝大多数。术前视力:眼前指数~0.1,其中晶体全脱位10眼(后脱位9眼,前脱位1眼),半脱位4眼。合并症主要有:继发性青光眼4眼(眼压26.01~37.19mmHg),虹膜根部离断4眼,前房积血1眼,角膜裂伤2眼,眼睑裂伤和眉弓裂伤各1眼。术式:摘除晶体后施行前段玻切,使瞳孔恢复圆形(虹膜根部离断者施行根部修补),并行人工晶体上下襻睫状沟固定。结果:术后出院视力:0.08~0.8。平均0.39+0.197,较术前明显提高,眼压全部恢复正常。随访4个月~5年,最终视力:0.4~1.0,平均0.66+0.17,无一例发生视网膜脱离。术后并发症:瞳孔区炎性渗出1眼,经结膜下注射5-氟脲嘧啶和地塞米松全部吸收。结论:前段玻切联合人工晶体双襻固定是治疗外伤性晶体脱位的较为理想的术式,能有效提高视力,避免或减少因前段PVR增殖引起视网膜脱离的发生。
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