目的:分析共同性斜视术后出现复视的原因。方法:回顾性分析30例斜视术后出现复视的患者的临床资料,包括复视出现及消失的时间、性质,视力,屈光状态,术前视网膜对应情况,牵拉试验,三棱镜耐受试验,术后眼位等。结果:30例中,男10例,女20例。7-14岁5例,14-40岁数25例。其中双眼裸眼视力均≥1.0者20例,一眼裸眼或矫正视力≥1.0,另眼矫正视力0.5-0.8者10例,屈光参差≥2.5D者2例。复视出现时间多在术后1天,1个月内消失25例,1-3个月消失3例,3个月后仍未消失2例,再次手术。其中术后眼位过矫引起5例,异常视网膜对应20例;融合无力性复视3例;精神因素引起2例。结论:共同性斜视术后发生复视的主要原因为异常视网膜对应、眼位过矫、融合无力,但精神因素也是不可忽略的重要因素。避免斜视术后出现复视的关键在于术前作牵拉试验、三棱镜耐受试验或同视机检查,预测术后复视出现与否及其性质,做好准确的斜视度检查及正确的手术设计。
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