本文报告16例12眼眼底血管样条纹合并黄斑病变的临床特征和眼底荧光血管造影(FFA),本组6例患者,3男3女,年龄37岁至65岁。6例均为双眼眼底血管样条纹,视力0.1以下者5只眼,合并黄斑病变5例6只眼,其中1例双眼合并黄斑病变,1例双眼均无黄斑病变。本组5例患者颈部等处有皮肤病变,其中2例做病理检查,报告均为弹性黄色假瘤。
本文着重分析了血管条纹和黄斑病变的FFA征象与视网膜脉络膜病变如Bruch膜和视网膜下新生血管膜(SRNVM)发生机理和发生发展的相关联。在本组血管样条纹的FFA征象有四种形态,它们基本反映出Bruch膜,色素上皮和脉络膜病变的发生和发展的变化过程。黄斑病变则是血管样条纹导致视力下降的严重并发症。本组6例12只眼合并黄斑病变,占50%,其中4只眼视力低于0.1(含0.1)。在FFA,所有6只眼黄斑病灶均与血管条纹有相联,其中4只眼有SRNVM,2只眼为瘢痕荧光染色。籍此说明,Bruch膜的损害是SRNVM发生的先决条件;而后极部脉络膜血管管径粗,血流大,脉络膜前小动脉经常处于高压状态等,则是SRNVM好发于眼球后极部主要的解剖生理因素。
|