目的:探讨女性类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者的眼表损害的临床特点。方法:对64例女性类风湿性关节炎患者分别进行眼表检查及相关血清学检察。结果: 其眼表损害为干燥性结角膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS)18.8%(23/64)浅层巩膜炎3.4%(2/64),硬化性角膜炎1.6%(1/64)。RF-Ig阳性的RA患者中合并KCS的发生率高于RF-Ig阴性的RA患者。合并KCS的发生
率为25.6%(11/43)vs4.8%(1/21) (P<
0.05%)。C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)>10mg/l,血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR) >30 m m/H在12例RA合并KCS患者中的阳性率明显高于52例RA无合并KCS患者中的阳性率,分别为83.3%(10/12) vs51.9%(27/52)(P<0.05%);83.3%(10/12) vs69.2%(36/52)(P<0.05%),而抗SSA抗体阳性率则无明显差异,为33.3%(4/12) vs9.6%(5/52)(P>0.05%)。抗SSA抗体阳性在RA继发干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)患者与RA无继发SS患者中无明显差异,为14.3%(2/7) vs12.3%(7/57)(P>0.05%)。2例合并浅层巩膜炎,其中1例合并硬化性角膜炎,均有关节外损害。结论:女性类风湿性关节炎患者眼表症状为干燥性结角膜炎,浅层巩膜炎,硬化性角膜炎。RF-Ig阳性的RA患者常合并KCS,RA合并KCS患者常出现CRP>10mg/l,ESR >30 m m/H。KCS可作为RA的活动性指标之一。抗SSA抗体阳性对RA合并干燥性结角膜炎和继发性干燥综合征诊断无重要意义。巩膜炎可作为RA的严重性指标之一。
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