目的: 探讨经瞳温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗湿性年龄相关黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的初步疗效。 方法:对9例14只经眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography ,FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影 ( indocyanine green angiography, ICGA) 确诊为湿性ARMD(12眼为隐匿型、2眼为经典型)的患眼行TTT治疗。根据脉络膜新生血管膜(choroidal neovascular membrane,CNV)的范围选择不同的光斑大小和能量,术后对眼底改变、视力、眼底血管造影复查,随访122个月(平均11.67个月),以观察疗效。 结果:经TTT治疗后,至末次复查时11眼(78.57%)出血、水肿、渗出消失、病灶斑痕化,3眼(21.43%)的出血、水肿、渗出明显减轻。5位患者的8只患眼有TTT后的FFA及ICGA复查,显示其中6眼的原病灶渗漏消失、CNV消退,2眼的渗漏明显减轻。治疗后视力提高的有4眼(28.57%),稳定的有7眼(50%),下降的有3眼(21.43%)。除2位患者的2只患眼(14.29%)分别在第一次治疗后的第4和第5个月经造影复查后,接受了原病灶的再次TTT外,其余患眼(85.71%)均只进行了一次TTT。 结论:TTT对湿性ARMD有较明确的疗效,经济安全,其远期疗效需更多病例观察。
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