| 房角后退性青光眼手术治疗的远期疗效观察
解放军107医院眼科 刘荣春
目的：探讨房角后退性青光眼的最佳治疗途径、手术时机的选择及手术治疗的远期疗效。
方法：采用回顾性总结的方法，对我院1996年~2002年36例临床确诊的房角后退性青光眼患者的诊断、治疗方法、进行了分析和观察。对21例行巩膜下小梁咬切术患者的手术方式及术后远期疗效进行了2~7年的追踪观察。术后3个月内每半个月复查一次，4个月至一年每一个月复查一次，一年以上每三个月复查一次。观察项目包括视力、眼压、视野、房角。
结果：36例患者中21例行巩膜瓣下小梁咬切术者经2~7年远期疗效观察，其中15例临床治愈，视野、眼底、眼压均稳定在正常范围，视力在0.3~1.0之间。6例眼压波动在22~27之间，需定期按摩眼球，局部点噻吗酰胺、贝特殊等降眼压药物，视野、视力、均维持在正常范围。5例合并不同程度的白内障，眼压波动情况为术后第一月眼压多偏低，第二月至半年之间眼压多波动在17~30 之间，经对症处理术后一年眼压多稳定在正常范围。15例保守治疗患者4例失访。3例因眼压持续升高，视力丧失。8例情况尚好。
结论：房角后退性青光眼多发生在青壮年，由于因眼外伤引起，患者常合并血影细胞性青光眼、虹膜根部离断、前房积血、视网膜震荡、视网膜脱离、故治疗措施应全面，不能顾此失彼。对药物治疗不能控制眼压及视野的患者应果断施行手术治疗，治疗结果取决于手术时机的选择，手术技巧的掌握、术后滤过泡的观察及处理、眼压的长期监测及调整。对各种并发症的观察及处理。营养视神经药物的合理应用。
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